今晚开3d开机号码查询

品略图书馆

逍遥散,妇科中的“万能”基础方

商务合作QQ:1021882139

逍遥散始载于宋朝《太平惠民和剂局方》,系由张仲景《伤寒论》之四逆散加减化裁而成。


本方的适应证范围很广,内、外、妇、儿各科的许多疾病,都可根据病情运用此方加减进行治疗,尤且是在妇科疾病中用得更广泛,为治疗各种妇科疾病的常用代表方剂之一。

1

原方组成

逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。


方中除甘草一味用量为五钱在外,其余诸味用量均为一两,共为粗末,每服二钱,水一盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎?#30103;?#20998;,去渣热服,不拘时候。


近代多数改为水煎剂或丸剂使用。


作水煎剂时,?#25910;?#24120;用药量如下:柴胡5克,当归9克,白芍9克,白术9克,茯苓9克,薄荷2克,甘草3克,生姜3片。


2

适应证范围

关于本方的适应证,历代名医述很多。


《太平惠民和剂局方?#20998;?#20986;:“治血虚劳倦,?#36877;?#28902;热,肢体疼痛,头目昏重,心忪烦赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸?#34180;?/span>


明·赵献可《医贯·郁病论》说:“予以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。一方者何?逍遥散?#19988;病!?#20961;外感者,俱作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效?#34180;?/span>


徐灵胎《医略六书·女科指要》说本方“治肝脾血虚,临经腹痛,脉弦虚者。……治血虚潮热,月事不调,脉弦虚者。”


综上所述,凡证见两胁胀痛,胸闷不舒,嗳气吞酸,营卫不和,寒热往来,头目晕眩,口燥咽干,神倦纳差,妇女月经不调,经行少小腹胀痛,乳房作胀,平时带下量多,色白黄赤稀等,都可应用本方加减治疗。

3

方义简释

对本方的配方用意,《医宗金鉴·删补名医方论》曾有很精要的解释:


“?#25991;局?#25152;以郁,其说有二:一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝?#30149;?/strong>


盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。若中土虚,则木不升而郁,阴血少,则肝不滋而枯。


方用白术、茯苓者,助土德以升木也;当归、芍药者,益荣血以养肝也;薄荷解热,甘草和中;独柴胡一味,一以为?#23460;?#20043;报使,一以升发诸阳。


经云:木郁则达之。遂其曲直之性,故名曰逍遥。”


根据肝属风木,性喜条达,为藏血之脏,体阴而用阳的理论,?#25910;?#35748;为,柴胡是全方的主药,有疏肝解郁,开枢清热之功,配薄荷之辛凉,则其疏解之力更?#30505;?/strong>当归、白芍养血敛阴以柔肝;茯苓、白术、甘草健脾和中,煨姜与归、芍配用,能调和气血。


本方?#32961;?#26377;疏,以补为主,凡属脾气虚弱,血虚肝郁的病变,均可辨证应用。

4

在妇科临床中的应用

一、月经不调

经者血也,治经必治血,活血先治气,气血与脏腑息息相关,肝藏血而主疏泄,为冲脉之所系,肝气是否条达,直接影响月经的来?#34180;?/span>


1. 经行先期

肝郁化火,热扰血?#36965;?#35777;见经行超前量多,色深红或暗,?#39135;?#31229;,伴有口苦咽干,心烦易怒,胸闷乳胀,苔黄舌红,脉弦数者,宜本方去生姜加丹皮、栀子、益母草、藕节、白茅根之类,以疏肝解郁,凉血调经。


2. 经行后期

肝气郁结,疏?#25925;?#24120;,证见经行错后,量多或少,色紫?#29032;?#34880;块,伴?#34892;匭病?#20083;房、少腹胀甚于痛,心烦失眠,脉?#24178;?#33492;薄白,舌?#26102;?#23574;紫暗者,宜本方加合欢花、佛手花、香?#20581;?#30410;母草、泽兰之类,以疏肝解郁,消滞化瘀。


经行?#21487;伲?#33394;淡质稀挟血块,脉细弱,舌质淡紫者,?#23435;?#34394;中挟实之证,宜加入首乌、熟地、益母草、黄芪之类


3. 经行胀痛

肝经经脉循于两胁及少腹,下络阴器,乳头属肝,乳房为阳明?#22919;?#25152;属。


凡因肝气郁滞,气机不利,证见经前或经中乳?#31354;?#30171;,甚至痛不能触,少腹胀痛连及胸胁,烦躁易怒,经行前后不定,量多少不一,色暗红甚或挟块者,本方加素馨花、佛手花、香?#20581;?#30410;母草治之。


舌红脉数者,为肝郁化火,宜去生姜之温,加丹皮、栀子、川楝子之类,以凉血止?#30784;?/span>


少、小腹疼痛剧?#36965;?#21767;面发青,肢冷汗出,脉?#20004;簦?#33492;薄白,舌暗淡者,为寒凝气滞,肝气受遏,宜加肉桂、艾叶、小茴香、台乌药之类,以加?#31185;?#28201;经止痛之功。


二、带下量多

带下以湿为主,治之多责于脾肾二脏。但肝与脾,在生理上?#23567;?#30456;克”关系,在病理上?#23567;?#30456;乘?#34180;ⅰ?#30456;侮”之变,而肝之与肾,又是“?#22812;鎩?#21516;源关系,故治带亦与肝有关。


凡月经不调,经行胸胁不舒,乳房、少腹胀痛,平时带下量多,色白或青,质稀或稠,脉弦细,苔白滑,舌?#25910;?#24120;或淡嫩带紫者,可用本方加青皮、炒?#23588;省?#25153;豆花、?#21697;?#33457;、马鞭草之类治之。


三、胎动?#35805;?/strong> 

妇人在怀孕期间,肝血注入胞宫以养胎元,常导致肝气有余,而失其条达之性。


如妊娠数月,证见少小腹胀痛或腰腹胀坠,胸胁痞闷,心烦易怒,嗳气纳差,脉?#19968;?#33492;厚腻而舌暗红者,即为此患,治宜本方加鲜苏叶、佛手花、砂仁壳之类,疏肝扶脾,顺气安胎。


四、新产寒热   

新产之后,气血骤虚,营卫不和,邪易乘虚而入,证见发热恶寒,鼻塞头痛,肢节?#31243;郟?#33033;虚浮,苔薄白,舌淡者,治当扶正祛邪,可用本方加鲜苏叶、生葱白、荆芥等药。


五、乳癖

乳头属肝,乳房为阳明?#22919;?#25152;属,七情偏激伤肝,肝病及脾,形成肝脾郁怒,气滞血瘀,积累而成小块于乳房内,初起不疼或胀疼,经将行或经行之时胀疼剧?#36965;?#29978;至手不能触,经后虽然胀痛有所减轻,但块核依然,触之疼痛加重,?#23435;?#20083;?#34180;?br style="max-width: 100%;overflow-wrap: break-word ;" />


治疗既要软坚消块,又要照顾气血,可用本方加瓜蒌仁、生牡蛎、玄参、浙?#30784;?#29579;不留行、?#30446;?#33609;之类治之。

5

体 会

郁证包括气、血、痰、火、食、湿等六郁,均与?#21351;?#26377;直接关系。


因肝主疏泄而性喜条达,气机舒畅或抑结不利,直接与肝有关,故?#23567;?#27835;郁不离肝”之说,确属经验之?#28014;?/span>


妇人以血为本,气常有余而血常不足,肝藏血而为冲脉之所系。妇人的病变,尤其是中年妇女月经的疾患,多责之于肝,直接和肝的条达有关,故本方为常用的代表方剂。


本方虽为疏肝扶脾,养血和营,养中有疏之方,但妇女的病变,多属阴血不足,?#39135;?#21152;首乌、熟地、麦冬、沙参之类,以加强柔养之功。即使疏?#21355;?#27668;之品,亦多用辛平香淡如合欢花、素馨花之类,?#20048;?#36807;燥伤阴。


柴胡为本方主药,但其?#20113;?#20110;升发,清代叶天士曾有柴胡劫阴之说。故临床上有寒热往来,胸?#37096;?#28385;,口苦咽干等证者,每剂可用柴胡9~15克,其余用作调肝疏气者,?#25910;?#35748;为用3~5克即可,这样既能疏解,又不伤阴。

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本?#23616;?#23454;,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或?#20449;擔?#35831;读者仅作参考,并自行核实相关内容。

http://image2.pinlue.com/index.php?url=https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/I3hcaJRcOSnOJoGXt14l50CT8xI6Xom5ZTp3qXDe1kMBxVa1qE9FQBEjkemrtzkXfK9eh7I5eIicQGYkUYBXVibw/0.jpeg
我要收藏
个赞
被踩
分享到
相关推荐
精选文章
今晚开3d开机号码查询 激爆水果盘免费试玩 天津时时彩开奖记录 新疆25选7 欢乐捕鱼破解 不伦瑞克vs门兴 快中彩开奖记录 白小姐平特一肖 奥格斯堡斯图加特 披萨塔走势图 黑龙江36选7历史号码